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卢秋萍长年练功致腰椎滑脱,进行手术复位

发布时间:2020-02-12 09:50:46源自:作者:阅读()

  粤剧名旦长年练功致腰椎滑脱十多年

  手术解除腰腿疼痛,专家提醒,患者若疼痛明显,应及早进行手术复位

  身边个案

  病案来源:

  广州市第一人民医院

  医学指导

  广州市第一人民医院脊柱外科主任郭东明

  广州市第一人民医院梁英杰医师

  病案描述:因腰椎滑脱而腰腿疼痛20余年的71岁粤剧名旦卢秋萍近日终于接受手术,恢复健康。而在之前她曾因惧怕手术而忍痛10年。专家建议,脊柱出现问题的患者应到正规医院就诊,症状严重的腰椎滑脱应根据医师的专业意见尽快采取手术,否则到病情十分严重时再做手术可增加神经损伤风险。

  [案例]名旦十年前拒做手术十年后“抢”做手术除疼痛

  喜爱粤剧的市民对“卢秋萍”这三个字应该并不陌生,但很少人知道,因为长期高强度的练功,这位粤剧名旦的腰椎渐渐出现滑脱,随着年纪增大,腰腿疼痛已经持续了20多年。郭东明主任介绍说,“十年前就诊时,她的疼痛已经非常明显了,当时我建议她应赶快进行手术,但她的想法是‘能不做手术就不做’。”为了缓解症状,卢秋萍只得进行保守治疗,但让她没想到的是,自己腰椎滑脱的症状并没有因此而减轻。今年年初,腰部、下肢的疼痛愈加明显,反反复复发作,连睡觉、走路都成问题。

  “过来医院时,她已经疼得受不了了,整个人坐立不安,说一定要赶快手术,”郭东明主任说,“本来手术安排在周五,这样术后留院观察的时间比较充裕,但在她的强烈要求下,周二就做了手术。”这场手术并不像卢秋萍十年前想的那样“恐怖”,手术后没吃一粒止痛药,三天后就可以自己下地活动,经过一周的药物调理,整个人的身体状况完全恢复过来。

  [警示] 反复出现腰痛可能是腰椎滑脱的前兆

  腰椎滑脱患者早期会出现反复的腰背疼痛、下肢放射痛和麻木,尤其是在劳累后或在活动中扭伤时,但大多数人坐下或躺下休息后,症状就会消失,以至于被误认为是过度劳累,殊不知腰椎可能已经受损,出现早期滑脱。一些老人走路摇晃、出现间歇性跛行,每走几步就要停下来,也可能是腰椎滑脱的前兆。

  郭东明主任提醒:若反复出现腰痛,自己可以采用“触诊”的方式检查,顺着脊椎摸,如果摸到腰椎处发现略有台阶感的话,就要小心了,应及时到医院做检查。让专业的医生判断其是不是腰椎滑脱还是其他原因导致的疼痛,以免延误最佳手术时间,一味地采用理疗、药疗反而会延误病情。

  [分析]

  腰椎滑脱多因后天损伤造成

  郭东明主任指出,腰椎滑脱的病因可以分为先天性腰椎峡部发育不良和后天腰部活动度造成腰椎损伤。后天的慢性劳损和腰椎的退行性变化都可能导致腰椎滑脱。

  卢秋玲的腰椎滑脱是后天原因造成的。郭东明主任说,她作为一名粤剧演员,长年累月的各种练功,像弯腰、拉伸韧带这些柔韧性练习的强度已经远超于常人,腰部的损伤日渐加重,再加上未能及早进行手术治疗,腰椎节段退变速度加快,滑脱的腰椎会对神经造成压迫,长期、反复产生腰痛、坐骨神经痛,下肢疼痛尤为严重。梁英杰医师解释说:“一旦有腰椎滑脱应尽早求医。”

  出现手术指征时应尽快做手术

  十年前因为卢秋萍已经出现手术指征了,医生便建议做手术,“但当时她心理上接受不了,担心如果手术出现风险导致下肢失去知觉。”郭东明主任说,“术后只要注意护腰,做适当的腰背肌锻炼,不要坐太矮的凳子,一两个月后腰椎就能完全恢复正常。”

  “有些病人在就诊时有个误区,以为到了脊柱外科就必须做手术,”郭东明主任说,“其实医生先要根据临床症状、影像学检查来判断脊椎不舒服的病人是椎间盘突出,还是腰椎滑脱,如果是腰椎滑脱,还要判断病人是否符合手术指征、手术的耐受力如何等因素,根据滑脱的程度制定阶梯式治疗方案。”

  久坐和高强度练功易发病

  郭东明主任提醒,体力活动多易出现外伤的蓝领、长时间高强度练功的戏剧演员和久坐的办公室一族是腰椎滑脱的高危人群。腰椎滑脱大多是由于腰部长期劳损,腰部太过疲劳,或是负担太重等原因所导致。因此,在日常生活中不要使腰部太过疲劳,久坐或是劳作了一段时间后就应休息,做些有助于腰背部肌肉舒展的锻炼,缓解疲劳。“另外,平时活动要注意保持正确的姿势,否则会增加腰部的负担,比如少坐矮凳、保持正确坐姿。”久坐而缺乏运动的白领平时多进行慢跑、游泳、打球等非对抗性运动。

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